::: Distraccion Craneofacial en pacientes con anomalías congénitas
Autor: GUERRERO ROMULO
Hospital Metropolitano

Introducción

El tratamiento de diferentes problemas de la mandíbula por distracción gradual se ha popularizado desde el trabajo publicado por McCarthy en 1992. Sin embargo la distracción gradual es una técnica que había sido reportada desde 1926 como tratamiento de problemas mandibulares, en los últimos años se han publicado una serie de artículos con variaciones importantes en la elongación mandibular. La osteotomía Lefort I utilizada para corregir un problema de maloclusión fue utilizada por primera vez por Martín Wassmund en 1926 y fue el cirujano que aplico por primera vez la distracción gradual , mediante la utilización de ligas, para corregir la posición maxilar luego de la osteotomía.

En 1994 Guerrero y Salazar presentaron cuatro casos clínicos de distracción del tercio medio facial mediante la utilización de un aparato autoretentivo con un “pin” activador percutaneo, luego se han publicado diversa aplicaciones en el tercio medio facial, con la utilización de diferentes aparatos. La distracción ósea ha demostrado su aplicación en diferentes anomalías craneofaciales, como en las craneosinostosis (Guerrero y Salazar, 1995) en las que la elongación craneofacial ha simplificado el tratamiento y ha logrado aumentar la capacidad volumétrica del cráneo. Las indicaciones de la distracción craneofacial se han incrementado y prácticamente todas las regiones del esqueleto craneofacial son susceptibles del tratamiento. Ademas el procedimiento ha hecho posible que se solucionen problemas que en el pasado eran muy difíciles de tratar, y las aplicaciones de tipo estético son cada vez mas frecuentes.

El método de Distracción craneofacial del Craneo es decir la elongación craneofacial, para aumentar la capacidad volumetrica del craneo, fue patentado por nosotros en 1999, y tiene multiples aplicaciones, en los pacientes con craneosinostosis coronal elonga en sentido antero-posterior con lo que se produce un aumento de la capacidad del craneo el cerebro que estaba presionado cabe en el craneo y puede evolucionar de maner normal, de otra manera un cerebro que esta bajo presion, produce convusiones y luego los niños evolucionan a retardo mental.